Mononukleoza je česta virusna bolest. Oko devedeset posto ljudi starijih od 35 godina ima u krvi antitijela za mononukleozu, a to znači da su bili zaraženi ovom bolešću, vjerojatno u ranom djetinjstvu. Kad mononukleoza napadne malu djecu, obično je toliko blaga da prođe neprimjetno, kao obična prehlada ili gripa. Kad se, pak, pojavi u mladih ili odraslih osoba, može biti mnogo ozbiljnija.
Mononukleoza se razvija postupno. Počinje simptomima koji sliče gripi – vrućica, glavobolja te opći umor i bezvoljnost. Nakon nekoliko dana počnu oticati limfni čvorovi, osobito vrata, pazuha i prepona, iako ovaj simptom nije kod svih uočljiv. U većine ljudi razvije se upala grla i može biti vrlo teška i praćena upalom krajnika. Može se razviti i vrućica, obično ne viša od 40 °C, koja može trajati do tri tjedna. U deset posto oboljelih od mononukleoze po cijelome tijelu izbije crveni osip ili se pojave tamna područja u ustima koja podsjećaju na masnice. U otprilike pola slučajeva može se povećati slezena te je gornji lijevi dio trbuha osjetljiv na dodir.
U devedeset i pet posto pacijenata bolest utječe i na jetru. Ipak, samo u otprilike pet posto oboljelih razvije se žutica, žutilo kože i očiju uzrokovano porastom količine žučnog pigmenta u krvi. U rijetkim slučajevima dolazi do zatajenja jetre. Druge veće komplikacije moguće kod mononukleoze jesu prsnuće slezene, meningitis te vrlo rijetko encefalitis, upala mozga.
Većina oboljelih od mononukleoze počne se bolje osjećati unutar dva do tri tjedna, iako umor i slabost mogu potrajati dva mjeseca ili čak duže. Katkad se bolest zadrži oko godinu dana, izazivajući ponovljene, ali s vremenom sve slabije napadaje. U prošlosti su neka istraživanja navodila da je virus koji uzrokuje mononukleozu povezan s trajnom i iscrpljujućom bolesti poznatom kao sindrom kronične iscrpljenosti, koja može trajati godinama. Međutim, novija istraživanja nisu potvrdila ovu povezanost te uzrok sindroma kronične iscrpljenosti ostaje nepoznat.
Simptomi
Rani simptomi mononukleoze podsjećaju na simptome gripe:
- jak umor
- glavobolja
- upala grla, katkad i vrlo teška
- groznice praćene vrućicom
- bolovi u mišićima
Nakon dan ili dva mogu se javiti i ovi simptomi:
- otečeni limfni čvorovi, posebice vratni, pazušni i preponski
- žutica (žutilo kože i očiju)
- kožni osip sličan ospicama na licu i tijelu; katkad se osip naglo pojavi nakon uzimanja amoksicilina za liječenje teške upale grla
- mrlje u ustima slične masnicama
- bolan gornji lijevi dio trbuha (od povećane slezene)
Obratite se liječniku
- ako imate ove simptome, posebice duže od 10 dana ili imate tešku upalu grla duže od dan ili dva; potreban je liječnički pregled da bi se isključilo druge bolesti kao što su streptokokna upala grla ili, što je manje vjerojatno, leukemija ili zarazni hepatitis.
- ako oteknu svi limfni čvorovi u tijelu, to može ukazivati na tuberkulozu, rak ili virus humane imunodeficijencije (vidi AIDS).
- ako osjećate bolove u trbuhu koji mogu ukazivati na prsnuće slezene. Odmah potražite hitnu liječničku pomoć.
Uzroci
Mononukleozu uzrokuje Epstein-Barrov virus, nazvan prema dvojici britanskih istraživača koji su ga prvi otkrili 1964. godine, iako je sama bolest poznata mnogo duže. Epstein-Barrov virus pripada porodici virusa herpesa, a širi se prvenstveno slinom te se zbog toga mononukleoza naziva i »bolest pljupca«. Međutim, i kašalj ili neki drugi dodir sa zaraženom slinom može je prenijeti s jedne osobe na drugu.
Virus mononukleoze može tjednima ili mjesecima nakon što se simptomi povuku ostati aktivan u organizmu, tako da bliski dodir s osobom koja ne pokazuje znakove bolesti, može biti zarazan. S druge strane, bolest ne dobiju svi koji žive u blizini osobe zaražene mononukleozom. Znanstvenici smatraju da se zdrav imunološki sustav može obraniti od nt’ekcije.
Liječenje
Napredovanje mononukleoze zaustavlja se samo od sebe. Većina ljudi oporavi se u roku od dva tjedna bez ikakva liječenja. Osnovna preporuka za liječenje mononukleoze i u konvencionalnom i u alternativnom liječenju je strogo mirovanje u krevetu s postupnim povratkom uobičajenim aktivnostima.
Dobro je znati
Smanjenje stresa,jačanje imuniteta
Početkom 20. stoljeća znanstvenici su počeli istraživati kako se ljudi prilagođavaju na stres. Uskoro su otkrili da u ljudi postoji biokemijska reakcija na opasnost, odgovor »bori se ili bježi«. Kad osoba osjeća strah ili srdžbu, mozak oslobađa niz hormona stresa. Jedan od njih je epinefrin (poznatiji kao adrenalin). Njegovo otpuštanje izaziva brži rad srca, porast krvnog tlaka i preusmjeravanje krvi iz krvnih žila udova u mišiće radi veće snage. Nadalje, kako bi osigurao da sve tjelesne zalihe budu usmjerene na borbu ili bježanje od opasnosti, adrenalin koči probavni sustav i, kako su znanstvenici nedavno spoznali, imunološki sustav. Točnije, stres izaziva smanjenje tjelesnih zaliha interferona i prirodnih stanica ubojica, koji su nužni za borbu protiv bolesti.
Reakcija »bori se ili bježi« omogućila je našim precima da se nose s neposrednim tjelesnim opasnostima u njihovu, često opasnom, okruženju. Međutim, u današnjem svijetu uzroci stresa su češće emocionalne nego tjelesne naravi i obično djeluju neprestano, tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Zbog toga naš imunološki sustav često trpi kroničnu zakočenost, a to mu otežava borbu s bolešću i oporavak.
Istraživanja pokazuju da nekoliko tehnika za smanjivanje stresa, uključujući biofeedback, hipnoterapiju, meditaciju i vođeno vizualiziranje, može uspješno smanjiti odgovor »bori se ili bježi« te i potpuno obnoviti snagu imunološkog sustava. Stoga vam primjena tih tehnika može pomoći da se brže oporavite od mononukleoze. Istraživanje je pokazalo da vas mogu zaštititi i od drugih bolesti, poput srčane bolesti, dijabetesa i raka.
Aromaterapija
Lavanda (Lavandula officinalis), paprena metvica (Mentha piperita), bergamota (Citrus bergamia) te eukalipt (Eucalyptus globulus) katkad se preporučuju kao pomoćno sredstvo za ublažavanje umora i iscrpljenosti te drugih simptoma mononukleoze. U toplu kupelj dodajte nekoliko kapi eteričnih ulja jedne ili više ovih biljaka.
Kinesko ljekovito bilje
Čajevi spravljeni od ginsenga – azijskog (Panax ginseng) ili američkog (Panax quinquefolius) – nekad se preporučuju kao pomoć u ublažavanju umora i iscrpljenosti povezanih s mononukleozom. Čaj pijte tri puta na dan.
Liječenje ljekovitim biljem
Da biste se bolje borili protiv infekcije, pijte čajeve spravljene od rudbekije (Echinacea spp.) ili nevena (Calendula officinalis). Pijte jedan od ovih čajeva tri puta na dan.
Za snižavanje temperature koja prati mononukleozu možete piti čaj spravljen od bazgi na cvijeta (Sambucus nigra) ili od stolisnika (Achillea millefolium). Pijte neki od ovih čajeva tri puta na dan ili, ako vam je draže, tri puta na dan popijte 2 do 4 ml tinkture neke od ovih biljaka.
Za pročišćavanje limfnog sustava, iskušajte čajeve spravljene od prikrpa (Calium spp.) ili divljeg indiga (Baptisia tinctoria). Popijte neki od tih čajeva tri puta na dan ili uzmite 2 do 4 ml tinkture prikrpa ili 1 ml divljeg indiga tri puta na dan.
Da biste ublažili tjeskobu i potištenost koje mogu pratiti dugotrajno bolovanje od mononukleoze, iskušajte gospinu travu (Hypericum perforatum) ili sporiš (Verbena officinalis). Obje biljke imaju blago smirujuće djelovanje. Sporiš se preporuča i za žuticu, koja se može pojaviti kao jedan od simptoma mononukleoze. Pripremite čaj od neke od navedenih biljaka i pijte ga tri puta na dan ili je uzmite u obliku tinkture: 1 do 4 ml gospine trave ili 2 do 4 ml sporišatri puta na dan.
Homeopatija
Za mononukleozu valja primijeniti niz lijekova propisanih posebno za vas, uzevši u obzir vaše simptome i povijest bolesti. Za takvo liječenje trebate se obratiti iskusnom homeopatu.
Psihomatsko liječenje
Stres može pogoršati iscrpljenost uzrokovanu mononukleozom. Također može oslabiti imunološki sustav i otežati oporavak od bolesti. Različite tehnike opuštanja, primjerice meditacija, biofeedback te vođeno vizualiziranje mogu pomoći pri smanjivanju stresa.
Prehrana
Da biste ojačali imunološki sustav i ubrzali oporavak, jedite mnogo cjelovite (neobrađene) hrane, posebno svježe voće i povrće. Izbjegavajte hranu bogatu mastima, životinjske bjelančevine i šećer, jer se teško probavljuju i izlažu vaše tijelo naporu.
Radi boljeg održavanja ravnoteže šećera u krvi, a time i podjednake razine energije, jedite četiri do šest manjih obroka tijekom dana. Nemojte se prejesti ni kod jednog obroka. Neki su ljudi otkrili da im uzimanje male količine bjelančevina niske masnoće neposredno nakon buđenja i ponovno navečer, prije odlaska na spavanje, pomaže u podizanju razine energije. Dobri izvori ovakvih bjelančevina su nemastan sir, leća i druge mahunarke.
Vitaminski dodaci također mogu ojačati imunološki sustav. Uzmite vitamin A (2500 do 10000 MJ na dan), vitamin C (500 do 2000 mg na dan) te vitamine B skupine (50 mg tri puta na dan). Poželjno je svakodnevno uzimati i magnezij (200 do 700 mg) i dodatne količine kalijevog aspartata (50 do 200 mg na dan). Istraživanja su pokazala da nakon šest tjedana redovitog uzimanja ovi dodaci značajno poboljšavaju razinu energije.
Konvencionalna medicina
Uz strogo mirovanje u krevetu, liječnik može propisati acetilsalicilnu kiselinu (npr. Aspirin) ili paraetamol za vrućicu, upalu grla i druge tegobe koje prate ovu bolest. Ako je upala grla toliko teška da imate teškoća s disanjem ili hranjenjem, liječnik vam može propisati steroidni lijek prednison.
Alternativni načini liječenja
Liječnici i stručnjaci za alternativnu medicinu preporučuju odmor te lijekove i terapije koji pomažu ublažavanje simptoma mononukleoze. Isto tako, nude načine liječenja koji mogu pomoći jačanje imunološkog sustava i tako osigurati brz i potpun oporavak.
Liječenje kod kuće
Odmarajte se. Nemojte planirati vraćanje uobičajenom intenzitetu aktivnosti najmanje mjesec dana.
Pijte mnogo tekućine kako biste spriječili dehidraciju.
Pazite što jedete. Prehranu obogatite cjelovitom hranom, posebice svježim voćem i povrćem. Izbjegavajte hranu bogatu mastima, šećerom, kofeinom i alkoholom, jer ovi sastojci mogu smanjiti energetske pričuve i oslabiti imunitet. Kako biste održavali postojanu razinu šećera u krvi – i energiju – tijekom dana jedite više manjih obroka.
Za liječenje glavobolje i upale grla uzmite acetilsalicilnu kiselinu (npr. aspirin).
Kod upale grla rabite slanu tekućinu za ispiranje grla -1/2 žličice soli u čaši tople vode.
Kao pomoćno sredstvo za smanjenje iscrpljenosti koja prati mononukleozu, svakodnevno masirajte bubrege. Stisnutim šakama lagano trljajte donji dio leđa tri do pet minuta. Za tu je masažu pogodno tuširanje toplom vodom.
Dijagnostički postupci
Širok raspon simptoma koji prate mononukleozu može otežati postavljanje dijagnoze. Liječnik će početi temeljitim tjelesnim pregledom. Možda će uzeti bris grla kako bi se isključilo streptokoknu upalu grla. Može uzeti i uzorak krvi kako bi se vidjelo postoje li u krvi bolesna bijela krvna tjelešca. Vjerojatno će učiniti i test za otkrivanje mononukeoze, kojim se ispituje postoje li u krvi specifična antitijela za mononukleozu. Rezultati ovih testova nisu uvijek jednoznačni i mogu biti potrebne neke dodatne pretrage.